Kliknij tutaj --> 🐐 gdzie oddać kleszcza do badania gdańsk

Narodowy Fundusz Zdrowia alarmuje, że liczba zachorowań na choroby przenoszone przez kleszcze gwałtownie rośnie. Okres wakacyjny przynosi najwięcej przypadków pacjentów, którzy Po ukąszeniu kleszcza w 80% przypadków powstaje rumień wędrujący i jego obraz jest tak charakterystyczny, że wystarczy, aby zdiagnozować boreliozę. Poza tym badania serologiczne na wczesnym etapie po ukąszeniu mogą nie wykazać przeciwciał. Pacjenci z rumieniem wędrującym mogą trafić do dermatologa. Umieszcza się go między ząbkami urządzenia, unosi się haczyk i kilka razy przekręca w dwie strony. Uwaga: nie wykręcać kleszcza, a jedynie delikatnie kręcić! Jest to narzędzie odpowiednie tak dla ludzi, jak i zwierząt. Dobrze sprawdza się też stosunkowo nowy na rynku zestaw do usuwania kleszczy. Za najskuteczniejszy środek na kleszcze uznawany jest DEET (N,N-Dietylo-m-toluamid). Faktycznie odstrasza on kleszcze i inne owady, ma charakterystyczny zapach, działa długo, jest wodoodporny, ale należy zachować środki ostrożności podczas jego stosowania. Preparaty z DEET mogą bowiem uczulać, powodować podrażnienia, działać Jeśli nie możemy oddać kleszcza do laboratorium niedługo po wyciągnięciu, warto zapakowanego np. w woreczek strunowy lub pojemniczek do badania moczu włożyć go do lodówki. Gdzie można wykonać badanie kleszcza. Badanie kleszcza wykonuje działające we Wrocławiu Laboratorium Blumed, posiadające wykwalifikowaną kadrę z wieloletnim Site De Rencontre France 100 Gratuit. Badania na boreliozę warto wykonać za każdym razem, gdy doszło do ukąszenia przez kleszcza. Na rozpoczęcie diagnostyki trzeba czekać nawet kilka tygodni. Wcześniej można wykonać badanie kleszcza, który nas ukąsił, aby sprawdzić, czy jest on nosicielem jakiejś choroby. Jak wyglądają badania na boreliozę i jaka jest cena testów? Kleszcze roznoszą boreliozę Spis treściBorelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjneBorelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozęBorelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy?Czym jest borelioza?Borelioza z Lyme – monitorowanie leczeniaBorelioza - krążące kompleksy immunologiczneBorelioza - test transformacji limfocytów (LTT)Borelioza - test CD57Berlioza - test ELFA i CLIA Badania na boreliozę (odkleszczową chorobą bakteryjną powodowaną przez bakterie Borrelia burgdorferi oraz jej odmiany) zaleca się wykonać jak najwcześniej od momentu ukąszenia przez kleszcza. W diagnostyce boreliozy z Lyme wykorzystuje się określone schematy diagnostyczne, które opierają się przede wszystkim na metodach serologicznych. Jednak biorąc pod uwagę złożony patomechanizm choroby oraz ograniczenia metod laboratoryjnych, borelioza może sprawiać wiele trudności diagnostycznych. Dlatego na rynku pojawia się coraz więcej badań laboratoryjnych, które mogłyby rozwiązać ten problem. Niestety większość z nich nie ma potwierdzonej wartości diagnostycznej i nie powinna być wykorzystywana w rutynowej diagnostyce boreliozy z Lyme. Borelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjne Na tym etapie po kontakcie z zakażonym kleszczem dochodzi do miejscowego zakażenia i pojawienia się tzw. rumienia wędrującego (łac. erythema migrans), który jest objawem znamiennym dla boreliozy z Lyme. Obecność rumienia w miejscu ugryzienia kleszcza jest wystarczająca, aby stwierdzić zakażenie krętkiem Borrelia. Etap wczesnej miejscowej boreliozy trawa od kilku dni do około 4 tygodni, a u chorego mogą pojawić się objawy grypopodobne. Jest to najwcześniejszy etap zakażenia w którym metody serologiczne (ELISA i Western blot), badające obecność przeciwciał IgM i IgG, mogą dawać wyniki fałszywie ujemne. Na tym etapie obserwuje się tzw. okno serologiczne, czyli początkowy okres zakażenia, w którym organizm jeszcze nie wytwarza przeciwciał przeciwko krętkom Borrelia. Pierwsze przeciwciała IgM pojawiają się w około 2 tygodniu choroby, ale u większości osób ich obecność jest wykrywana dopiero po kilku tygodniach. W przypadku ujemnego wyniku serologicznego badanie należy powtórzyć po około 3-4 tygodniach od zakażenia. Badania ELISA i Western blot są refundowane przez NFZ, jednak lekarz kierujący musi mieć podstawy do ich zlecenia. Prywatnie badanie ELISA kosztuje od 30 do 100 zł, a badanie Western blot od 80 do 200 zł. Na bardzo wczesnym etapie zakażenia można rozważyć wykonanie badania molekularnego metodą PCR. Metoda wykrywa materiał genetyczny bakterii (DNA), którego jest najwięcej w płynach ustrojowych właśnie we wczesnej fazie zakażenia. Im dłuższy czas od zakażenia tym mniejsze prawdopodobieństwo wykrycia DNA bakterii. Jednak należy mieć na uwadze, że w Polsce wciąż brakuje standaryzacji metod molekularnych w diagnostyce boreliozy z Lyme i dlatego metoda ta nie jest rekomendowana jako narzędzie diagnostyczne. Badanie molekularne nie jest refundowane przez NFZ i kosztują w granicach 160-200 zł. Etapy zakażenia krętkiem Borrelia burgdorferi: borelioza wczesna miejscowa borelioza wczesna rozsiana borelioza późna Borelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozę Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy dochodzi do zakażenia wielu narządów, stawów, mięśni, układu nerwowego oraz układu krążenia. Pojawia się wczesna neuroborelioza objawiająca się bólami głowy, zapaleniem nerwu twarzowego, zmęczeniem lub sztywnością karku. Faza ta trwa około kilku tygodni od momentu zakażenia. Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy występują przede wszystkim przeciwciała IgM. W 6-8 tygodniu od zakażenia zaczynają pojawiać się również przeciwciała IgG. Dlatego podstawą diagnostyki na tym etapie zakażenia są metody serologiczne. Diagnostyka serologiczna boreliozy z Lyme rozpoczyna się od etapu przesiewowego, czyli wykonania czułego badania ELISA. Jeśli wynik jest ujemny oznacza to, że nie wykryto krętków Borrelia lub wynik jest fałszywie ujemny. Kiedy wynik jest dodatni lub słabo dodatni, należy wykonać badanie potwierdzające metodą Western blot, która charakteryzuje się wysoką swoistością i ma ona na celu potwierdzenie wyników uzyskanych metodą ELISA. W przypadku podejrzenia neuroboreliozy można wykonać badanie molekularne PCR z płynu mózgowo-rdzeniowego. Metoda PCR jest bardzo czuła, a biorąc pod uwagę, ze ilość krętków Borrelia w płynie mózgowo-rdzeniowym jest niewielka może być ono pomocne w postawieniu rozpoznania. Jednak samo, bez wcześniejszego wykonania badania metodami serologicznymi nie stanowi podstawy do rozpoznania zakażenia. Borelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy? Ostatnim etapem zakażenia jest borelioza późna, w której dochodzi do dalszego rozprzestrzeniania się bakterii do narządów i powstania coraz poważniejszych powikłań zakażenia. Pojawia się późna neuroborelioza, borelioza stawowa lub zanikowe zapalenie skóry. Borelioza późna może trwać nawet kilka lat. Na tym etapie zakażenia w metodach serologicznych wykrywa się tylko przeciwciała IgG. Wysoki poziom IgG przeciwko krętkom Borrelia oraz współwystępowanie objawów wskazują na boreliozę z Lyme. Jednak w niektórych przypadkach (szczególnie u osób, u których bardzo szybko wdrożono antybiotykoterapię na wczesnym etapie zakażenia), przeciwciała IgM mogą utrzymywać się nawet przez kilka lat. W takich sytuacjach przeciwciała te nie są wskaźnikiem aktywnego zakażenia. Czym jest borelioza? Co musisz wiedzieć o boreliozie? Borelioza z Lyme – monitorowanie leczenia Jedną z największych trudności w diagnostyce boreliozy jest brak czułych i specyficznych markerów laboratoryjnych mogących ocenić skuteczność antybiotykoterapii. Standardowo do oceny jej efektywności stosuje się obserwację objawów chorobowych. Badania wskazują, że do monitorowania skuteczności zakażenia krętkami Borrelia może mieć zastosowanie oznaczanie poziomu przeciwciał IgM i IgG skierowanych przeciwko krętkowemu antygenowi VLsE/C6. Krętkowe białko VlsE/C6 powoduje bardzo silną i szybką odpowiedź układu odpornościowego. Dodatek tego antygenu do zestawu badań serologicznych, znacznie zwiększa czułość testu. Obecność przeciwciał IgG przeciwko białku VLsE/C6 u chorych z boreliozą z Lyme wynosi: 20-50% u chorych na wczesnym etapie zakażenia 70-90% u chorych we wczesnej rozsianej boreliozie prawie 100% u chorych z późną boreliozą Badanie nie jest refundowane przez NFZ i kosztuje w granicach 80-150 zł. Borelioza - krążące kompleksy immunologiczne Podstawą rozpoznania boreliozy z Lyme są badania serologiczne. Jednak istnieją sytuacje kliniczne, które powodują, że wyniki tych badań mogą być fałszywie ujemne. Jedną z nich jest obecność tzw. kompleksów immunologicznych, które składają się z antygenów krętków Borrelia oraz specyficznych dla nich przeciwciał IgM lub IgG. Kompleksy immunologiczne blokują przeciwciała, uniemożliwiając ich wykrycie za pomocą metod serologicznych i z tego powodu mogą być przyczyną wyników fałszywie ujemnych. Problem ten pojawia się głównie przy bardzo intensywnych zakażeniach. Jeśli u chorego występują ewidentne objawy boreliozy, a wyniki badań są ujemne, niektóre laboratoria oferują badanie polegające na rozbijaniu chemicznym kompleksów immunologicznych. Zabieg ten ma na celu uwolnienie przeciwciał i dopiero wtedy pomiarze ich stężenia. Badania wskazują, że zastosowanie takiej procedury przed wykonaniem badania serologicznego może znacznie zwiększyć wykrywalność przeciwciał przeciwko antygenom krętka Borrelia. Jednak metoda ta nie jest stosowana rutynowo z uwagi na brak jej standaryzacji w laboratoriach. Cena badania waha się w granicach 110-210 zł (za przeciwciało IgM lub IgG) i nie jest refundowane przez NFZ. Borelioza - test transformacji limfocytów (LTT) Test transformacji limfocytów (LTT, ang. Lymphocyte Transformation Test) ma zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny m. in. w transplantologii, alergologii oraz pośrednio w diagnostyce krętków Borrelia. W przypadku diagnostyki boreliozy z Lyme badanie polega na zidentyfikowaniu we krwi pacjenta obecności komórek układu odpornościowego (limfocytów T), które miały kontakt z bakterią. W teście wykorzystuje się technikę ELISPOT, której zasada jest podobna do metody ELISA, jest jednak od niej czulsza. Niektórzy wskazują, że badanie LTT w kierunku krętków Borrelia powinno wykonać się w celu: potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z dodatnim wynikiem badań serologicznych jednak bez objawów wskazujących jednoznacznie chorobę potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z wynikami ujemnymi lub granicznymi w badaniach serologicznych, ale z klinicznymi objawami choroby monitorowaniu zakażenia po antybiotykoterapii ocenę wznowy boreliozy z Lyme Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku zarówno badanie LTT, jak i oznaczenie poziomu przeciwciał w krążących kompleksach immunologicznych nie są rekomendowane w diagnostyce boreliozy z Lyme. Metody te muszą jeszcze przejść walidację (czyli potwierdzenie ich wiarygodności), aby być użytecznym narzędziem diagnostycznym. Cena badania waha się w granicach 400-550 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Borelioza - test CD57 Marker powierzchniowy CD57 jest białkiem, które występuje na powierzchni komórek układu odpornościowego – komórek NK (ang. Natural Killers). Lekarze z grupy ILADS, czyli Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych uważają, że w fazie przewlekłej boreliozy dochodzi do zahamowania funkcji układu odpornościowego, czego wyrazem jest zmniejszenie populacji komórek NK z markerem CD57. Postulują, że oznaczanie ich liczby we krwi może służyć ocenie aktywności choroby. Jednak podobnie jak w przypadku metody LTT i rozbijania kompleksów immunologicznych, metoda ta wymaga jeszcze walidacji. Cena badania waha się w granicach 170 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Więcej o teście CD57 znajdziesz tutaj. Berlioza - test ELFA i CLIA W diagnostyce boreliozy stosuje się przede wszystkim metodę ELISA (ang. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Jednak w wielu laboratoriach są także używane inne metody serologiczne jak ELFA (ang. Enzyme Linked Fluorescent Assay) wykonywana analizatorem Vidas® i CLIA (ang. Chemiluminescent Immunoassay) wykonywana analizatorem Liaison®. Czym one się różnią? Zasada działania trzech metod jest bardzo podobna i wykorzystuje specyficzne przeciwciała oraz ich zdolność do łącznia się antygenami. Metody ELFA i CLIA pozwalają na automatyzację analiz i szybsze wykonanie badań w laboratorium. Metody te są również w stanie wykryć niższe stężenia przeciwciał w badanym materiale biologicznym. Jeśli chodzi o wiarygodność uzyskanych wyników trzema metodami są one niemal takie same. Wyniki dodatnie lub słabo dodatnie uzyskane metodami ELFA i CLIA, podobnie jak w przypadku metody ELISA, powinny być potwierdzone metodą Western blot. Borelioza - badanie kleszcza usuniętego ze skóry Niektóre laboratoria posiadają w swojej ofercie badanie kleszcza usuniętego ze skóry pod kątem obecności DNA krętków Borrelia. Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku badanie takie absolutnie nie jest metodą diagnostyczną boreliozy z Lyme. Pomimo, że ryzyko przeniesienia bakterii z kleszcza na człowieka jest proporcjonalne do czasu ssania krwi, to obecność DNA krętka w kleszczu nie jest jednoznaczna z zakażeniem, a jego brak również nie wyklucza zakażenia. Zwolennicy metody uważają, że jest ono pomocne w podjęciu decyzji o wprowadzeniu antybiotykoterapii u osób z objawami wskazującymi na boreliozę z Lyme, jednak bez obecności rumienia wędrującego. Cena takiego badani waha się w granicach 100-500 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Piśmiennictwo Diagnostyka laboratoryjna chorób odkleszczowych Rekomendacje Grupy Roboczej: Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych, Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Polskie Towarzystwo Wirusologiczne, Warszawa 2014. Rychlik U. i wsp. Test transformacji limofcytów (LTT) diagnostyka laboratoryjna. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428. Marques A. R. Laboratory Diagnosis of Lyme Disease - Advances and Challenges. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29(2): 295–307. Marques A. i wsp. Natural killer cell counts are not different between patients with post-Lyme disease syndrome and controls. Clin Vaccine Immunol. 2009;16:1249–1250. Krzemień P. J. Znaczenie antygenu Vlse/C6 jako markera w diagnostyce wczesnej boreliozy z Lyme i badaniu skuteczności jej leczenia. Health Problems of Civilization 2017; 11 (2): 87-92. Miąskiewicz K. i wsp. Propozycja nowego podejścia metodycznego i interpretacji wyników oznaczeń przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi – analiza składu przeciwciałowego krążących kompleksów immunologicznych. Reumatologia 2011; 49, 5: 328–334. Muraczyńska B. i Gałęziowska E. Kontrowersje związane z diagnozą i leczeniem boreliozy na świecie. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2015; 21 (4): 372–377. dr n. med. Karolina Karabin, biolog molekularny, diagnosta laboratoryjny, Cambridge Diagnostics Polska Z wykształcenia biolog ze specjalizacją mikrobiologia i diagnosta laboratoryjny z ponad 10-letnim stażem w pracy laboratoryjnej. Absolwentka Studium Medycyny Molekularnej oraz członek Polskiego Towarzystwa Genetyki grantów naukowych realizowanych w Pracowni Diagnostyki Molekularnej przy Klinice Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Tytuł doktora nauk medycznych w zakresie biologii medycznej obroniła na I Wydziale Lekarskim WUM. Autorka wielu prac naukowych i popularnonaukowych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, biologii molekularnej i żywienia. Na co dzień jako specjalista w zakresie diagnostyki laboratoryjnej prowadzi dział merytoryczny w Cambridge Diagnostics Polska oraz współpracuje z zespołem dietetyków w Poradni Dietetycznej CD. Ze specjalistami dzieli się praktyczną wiedzą dotyczącą diagnostyki i dietoterapii chorób na konferencjach, szkoleniach oraz na łamach czasopism i portali internetowych. Szczególnie zainteresowana wpływem współczesnego stylu życia na procesy molekularne w organizmie. Badanie kleszcza jest coraz popularniejszą metodą służącą wykluczeniu zakażenia przez kleszcza który nas ukąsił. Czy warto wykonać to badanie? Jakie są argumenty jego zwolenników oraz przeciwników? O tym w dalszej części artykułu. Co to jest borelioza? Borelioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez krętki Borrelia burgdorferi. Nieleczona może być bardzo niebezpieczna i wywoływać ciężkie i nieodwracalne konsekwencje ze strony wielu układów, w tym układu nerwowego. Choroba ta jest przenoszona przez kleszcze, pasożyty z rodziny pajęczaków, których pożywieniem jest krew – najczęściej gryzoni, ale niestety także i ludzi. Kleszcze są nosicielami wielu chorób, wśród których najczęściej wskazywaną jest: borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu, babeszjoza i anaplazmoza. Osoba zakażona dowiaduje się o ukąszeniu albo odnajdując kleszcza, i jest to prawdopodobnie najszybszy i najlepszy z możliwych scenariuszy, albo dopiero kiedy zauważa na ciele rumień. W szczególności w przypadku odkrycia na skórze rumienia, należy zgłosić się niezwłocznie do lekarza w celu wdrożenia antybiotykoterapii, bowiem rumień jest oznaką zachorowania. Rumień należy jednak odróżnić od zwykłej reakcji zapalnej, która powstaje na skórze zaraz po ukąszeniu. Problemy diagnostyczne zaczynają się w momencie kiedy rumień nie wystąpi, a dzieje się to nawet w przypadku ponad połowy osób zakażonych. W Polsce są regiony, w których występowanie kleszczy może być większe niż w innych miejscach. Na ukąszenie jesteśmy zdecydowanie bardziej narażeni w województwach warmińsko-mazurskim oraz podlaskim. W polskich warunkach najwięcej kleszczy znajdziemy też w lasach mieszanych oraz liściastych, a także na koszonych łąkach. Leczenie boreliozy Boreliozę leczy się poprzez kurację antybiotykową. W modelu standardowym leczenia, antybiotyk bądź jego kombinacje, przyjmowane są przez pacjenta ponad 3 tygodnie. Przy ostrej postaci boreliozy, stosuje się leczenie dożylne. Przy stadium infekcji przewlekłej, następuje zarażenie ośrodkowego układu nerwowego. Można wówczas odczuwać zaburzeniami czucia, czy podrażnieniem nerwów obwodowych. Do objawów tej fazy można zaliczyć zapalenie stawów, czy mięśni, a także zaburzenia w widzeniu. Nie istnieje szczepionka na boreliozę. Istnieje za to możliwość szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Dlaczego ważne jest szybkie wykrycie boreliozy Szybkie wykrycie boreliozy jest niezwykle istotne z kilku powodów. Szybkie wykrycie lub wykluczenie boreliozy ma istotne znaczenie ze względu na czas inkubacji choroby. Krętki borrelii stosunkowo wolno namnażają się, a zatem istnieje okres pierwszych kilku tygodni w których podjęcie leczenia wiąże się ze znacznie większą skutecznością podjętej antybiotykoterapii. Leczenie jest zatem o wiele krótsze, a zatem pacjent jest narażony na znacznie mniej ewentualnych skutków ubocznych, w tym skutków ze strony układu nerwowego, które znamionują późną, nieleczoną i przewlekłą boreliozę. Badanie kleszcza po ukąszeniu coraz popularniejszą metodą Coraz więcej osób zgłasza się do laboratorium w celu wykonania badania genetycznego wyciągniętego ze skóry kleszcza. Takie badanie, o ile jest przeprowadzane przez wyspecjalizowane ośrodki laboratoryjne, pozwala z dużym, blisko 100 procentowym prawdopodobieństwem, wykluczyć nosicielstwo chorób odkleszczowych. Wynik daje czytelną informację o tym, czy możemy wykluczyć zakażenie boreliozą oraz innymi chorobami przenoszonymi przez kleszcze. Jeśli wynik będzie pozytywny to lekarz może skierować nas na dalsze badania diagnostyczne, a następnie wdrożyć odpowiednie leczenie. Specyfika badania kleszcza Badanie kleszcza można przeprowadzić w kilku laboratoriach w Polsce. Warto zwrócić uwagę jaką metodą są wykonywane takie badania. Najlepiej jakby były to badania wykonywane metodą badania genetycznego PCR, a najlepiej najnowszą jej odmianą - PCR Real Time. Jest to metoda, która zapewnia najwyższą dokładność i czułość, a zatem prawdopodobieństwo wykrycia patogenów w zarażonym kleszczu jest blisko 100-procentowe. Badania kleszczy przeprowadza SANEPID w Bydgoszczy, a także kilka ośrodków prywatnych w tym od kilku lat Laboratorium Blumed z Wrocławia. Próbki można dostarczać osobiście lub drogą kurierską. Wyniki najczęściej są przesyłane na maila w ciągu kilku dni. Po usunięciu ze skóry kleszcza najlepiej włożyć do szczelnego, czystego pojemnika, na przykład do badania moczu lub do woreczka strunowego. W przypadku jeśli kleszcz nie jest dostarczany do laboratorium bezpośrednio po usunięciu, warto włożyć go do lodówki, gdyż dzięki temu próbka dłużej zachowuje trwałość. Otrzymany wynik jest prosty w interpretacji, zawiera bowiem dwie możliwości - wynik dodatni, kiedy kleszcz był nosicielem danego patogenu, lub wynik ujemny, kiedy kleszcz nie był nosicielem. "Za" i "przeciw" badaniu kleszcza Badanie kleszcza jest badaniem, które zyskuje coraz większą grupę jego zwolenników, zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Opinia na temat przydatności badania kleszcza nie jest jednak jednoznaczna, co jest spowodowane w dużej mierze innowacyjnością tego rodzaju testu (obecny jest w naszym kraju od kilku lat), a także tego, że badany jest kleszcz, a nie człowiek. Istnieje wiele przesłanek, które skłaniają do przeprowadzenia badania kleszcza: - standardowe testy przeprowadzane z krwi (Elisa, Western Blot) mają niewystarczającą skuteczność (30-50% testu Elisa, 50-70% testu Western Blot), co powoduje częste występowanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych - bardzo wysoka skuteczność, czułość i specyficzność badania DNA kleszcza - sięgająca blisko 100%. Jest to skuteczność nieporównywalnie większa niż skuteczność standardowych testów z krwi - szybkość - badanie kleszcza można wykonać bezpośrednio po usunięciu kleszcza ze skóry, co znacząco może skrócić czas do podjęcia leczenia lub wykluczenia możliwości zakażenia przez badanego kleszcza. Szybkie wdrożenie leczenia umożliwia uniknięcie długotrwałej, ciężkiej i kosztownej antybiotykoterapii - komfort psychiczny pacjenta, dla którego w przypadku niezbadania kleszcza, jedyną metodą umożliwiającą wykluczenie zakażenia, w przypadku kiedy nie pojawił się rumień, jest test Western Blot, na którego wykonanie trzeba czekać około 6 tygodni, a którego wyniki i tak nie są pewne Istnieją też argumenty przeciw badaniu kleszcza: - jeżeli w badaniu wyjdzie, że kleszcz był zakażony, to nie znaczy, że zaraził człowieka. Jest to stwierdzenie prawdziwe, jednak należy zauważyć, że celem badania kleszcza nie jest potwierdzenie zakażenia u człowieka, gdyż do tego służą testy wykonywane z krwi pacjenta, lecz jego nadrzędnym zadaniem jest wykluczenie zakażenia. Jeżeli wynik badania kleszcza jest ujemny, możliwość zarażenia człowieka przez tego kleszcza jest bliska zeru. Oczywiście warunkiem jest to, aby pacjent dostarczył do badania wszystkie kleszcze, które go ukąsiły, jeśli doszło do ukąszenia mnogiego. - cena badania - badanie kleszcza nie jest badaniem tanim. Cena badania kleszcza wynosi w zależności od zakresu badania od około 150 do 400 zł. Jest to związane z zaawansowaną technologią badawczą jaka jest stosowana w przypadku badań genetycznych Podsumowując, badanie kleszcza jest wartościową propozycją wspierającą diagnostykę zakażenia chorób odkleszczowych. Dzięki badaniu możemy w stosunkowo krótkim czasie oszacować ryzyko zapadnięcia na jedną z chorób przenoszonych przez kleszcze. W idealnym przypadku na tym etapie uzyskujemy odpowiedź o wyniku ujemnym, co w zasadzie wyklucza zakażenie. W przypadku wyniku dodatniego, otrzymujemy cenną informację o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia, co umożliwia szybkie podjęcie dalszych kroków przez lekarza. Jest to istotne również z tego powodu, że badanie kleszcza może wykazać zakażenie kleszcza przez inny niż borelioza patogen, co umożliwia wdrożenie przez lekarza odpowiedniego leczenia i trafniejszą diagnostykę. Źródło: Na co badamy kleszcze? W naszym laboratorium można wykonać badanie kleszczy na obecność patogenów wywołujących boreliozę, kleszczowe zapalenie mózgu, anaplazmozę/erlichiozę, babeszjozę oraz tularemię. Kleszcze przenoszą wiele różnych patogenów (bakterii, wirusów, pierwotniaków). Po ukąszeniu przez kleszcza patogeny te przedostają się do organizmu powodując groźne choroby zwierząt i ludzi. Według różnych szacunków nosicielami chorobotwórczych patogenów może być nawet 30% kleszczy żyjących w Polsce. Do najczęściej występujących w Polce chorób odkleszczowych należą borelioza, kleszczowe zapalenie mózgu, babeszjoza oraz erlichiozy/anaplasmozy. Więcej na temat chorób odkleszczowych można poczytać w naszym serwisie W kleszczach, które trafiają do naszego laboratorium wykrywamy obecność takich patogenów, jak: Borrelia, wirus KZM – wirus kleszczowego zapalenia mózgu, Babesia (B. canis, B. gibsoni, B. divergens), Anaplasma oraz Ehrlichia, Francisella tularensis (tularemia). Lista obejmuje patogeny, które stanowią faktyczne zagrożenie dla osób mieszkających w Polsce i państwach ościennych, tzn. są odnotowywane przypadki zachorowań ludzi po ukąszeniu kleszcza. Cennik badań Wybierz ofertę, która jest dla Ciebie najlepsza Borrelia (borelioza) Panel podstawowy Panel rozszerzony Borrelia* KZM Babesia Anaplasma/Ehrlichia Francisella tularensis * Badanie w kierunku Borrelia obejmuje wykrywanie szeregu gatunków patogennych dla człowieka, B. burgorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii, B. spielmani, B. japonica, B. turdi, B. takunii, B. carolinensis, B. americana, B. sinica, B. recurrentis, B. hermsii. Ze względu na dużą czułość techniki Real time PCR jednocześnie można zbadać kilka kleszczy, pod warunkiem, że pochodzą od jednej osoby (przesyłany jest wynik zbiorczy badania, więc nie ma możliwości rozróżnienia, który z kleszczy był „zdrowy”, a który był nosicielem patogenów). Zbadanie kilku kleszczy nie wiąże się z dodatkowymi opłatami. Jaką metodą badamy kleszcze? Badania kleszczy wykonujemy nowoczesną techniką Real Time PCR polegającą na wykrywaniu sekwencji DNA charakterystycznych dla określonych patogenów. Technika Real Time PCR jest bardzo czuła i specyficzna, dzięki czemu uzyskujemy bardzo wysoką wiarygodność wyniku. Gdzie są wykonywane badania? Badania kleszczy są wykonywane w medycznym Laboratorium Diagnostycznym AMPLICON zlokalizowanym na terenie Wrocławskiego Parku Technologicznego. Laboratorium działa w ramach struktur organizacyjnych firmy Amplicon sp. z o. o. sprawującej merytoryczny nadzór nad pracą Laboratorium. Jaka jest jakość wykonywanych badań? Amplicon to unikalny zespół składający się z najlepszych w Polsce specjalistów od techniki Real Time PCR. Badania kleszczy są wykonywane i nadzorowane przez osoby posiadające wieloletnie doświadczenie w diagnostyce medycznej i kierunkowe wykształcenie diagnosty laboratoryjnego. Laboratorium Amplicon regularnie poddaje się zewnętrznym ocenom uczestnicząc w badaniach biegłości laboratoryjnej organizowanych przez renomowane instytucje, również o zasięgu międzynarodowym, i uzyskując w nich znakomite wyniki. Dzięki temu jesteśmy pewni, że nasze Laboratorium wykonuje badania na najwyższym możliwym poziomie. Badanie kleszczy u nas polecają stacje Państwowej Inspekcji Sanitarnej (SANEPID). Dlaczego warto skorzystać z naszej oferty? Nasza oferta jest adresowana w szczególności dla osób, które chcą: szybko otrzymać wynik badania. Czas oczekiwania na wynik badania kleszcza w naszym laboratorium jest wyraźnie krótszy w porównaniu z innymi laboratoriami. wykonać badanie kompleksowe, aby ocenić całkowite ryzyko transmisji patogenów przenoszonych przez kleszcze. Cena panelu rozszerzonego w naszym laboratorium jest zdecydowanie niższa w porównaniu z ofertą innych firm. Ponadto, dzięki zarejestrowanemu Laboratorium Diagnostycznemu AMPLICON, badanie kleszcza jest wykonywane według surowych standardów, jakim podlega diagnostyka medyczna. Przekłada się to na wysoką jakość i wiarygodność wyniku. Jak można dostarczyć kleszcza do badania? Kleszcza można wysłać na adres naszego biura przesyłką pocztową lub kurierską (zalecany sposób). Przed wysłaniem kleszcza zalecamy złożenie zamówienia online, podczas którego można również zamówić przesyłkę kurierską w kwocie 15 zł. Osoby mieszkające we Wrocławiu i okolicach mogą dostarczyć kleszcza osobiście do naszego biura położonego na terenie Wrocławskiego Parku Technologicznego (ul. Klecińska 125, budynek Beta, wejście nr 8). Po dotarciu o okolice budynku Beta prosimy o telefon pod numer 739 223 268 po wskazówki, które pozwolą szybciej zlokalizować naszą firmę na terenie WPT. Biuro jest czynne w dni robocze w godzinach 7:30-15:30 Dla osób mieszkających w Warszawie i okolicach zorganizowaliśmy punkt odbioru w laboratorium BORLAMED (ul. Nasturcjowa 6, tel. 536 947 487). Laboratorium jest czynne w dni robocze w godzinach 8:00-15:00. Dodatkowa opłata za skorzystanie z punktu odbioru wynosi 10 zł. Kleszcz powinien być dostarczony w postaci umożliwiającej jego wysyłkę do naszego laboratorium. Jak przygotować kleszcza do wysyłki? Kleszcza należy położyć na płatku kosmetycznym lekko zwilżonym wodą, a następnie włożyć do woreczka foliowego (najlepiej strunowego). Woreczek foliowy wraz kodem zamówienia lub formularzem zamówienia umieścić w kopercie (zalecamy koperty bąbelkowe). Zobacz szczegółową instrukcję Jak długo się czeka na wynik badania kleszcza? Czas oczekiwania na wynik badania to maksymalnie 5 dni robocze od momentu dostarczenia kleszcza do naszego laboratorium. Wyniki w postaci pliku PDF są wysyłane na adres mailowy wskazany w zamówieniu w dniu badania kleszcza. Istnieje możliwość przesłania wyniku badania w formie papierowej (dodatkowa opłata wynosi 30 zł). Jak można dokonać opłaty za badanie kleszcza? Opłaty za badanie można dokonać bezpośrednio w naszym biurze we Wrocławiu (akceptujemy gotówkę, karty płatnicze oraz płatności BLIK), poprzez płatności elektroniczne lub w postaci przelewu na nasze konto: 34 1140 2004 0000 3102 7510 2857. Badanie kleszcza jest najprostsze i daje najbardziej wiarygodne wyniki pozwalające ocenić ryzyko transmisji groźnych chorób podczas ukąszenia. Rys. 1. Kleszcz Kleszcze żyją powszechnie na terenie całego kraju w miejscach wilgotnych i obfitujących w roślinność. Można spotkać je w lasach (zwłaszcza liściastych i mieszanych), na podmokłych terenach porośniętych krzewami i trawami, na łąkach oraz nad brzegami rzek i jezior. Pojawiają się także w parkach i na działkach. Aktywność kleszczy rozpoczyna się zwykle wczesną wiosną i trwa aż do późnej jesieni. Jest większa im wyższa jest temperatura i wilgotność otoczenia. Żyją w ściółce i w poszukiwaniu swych żywicieli (zwierząt, ludzi) wspinają się na trawy i krzewy. Wiszą na źdźbłach trawy i na spodzie liści, z tego powodu są niewidoczne. Dlatego „zbieramy” kleszcze przechodząc przez trawy lub krzewy. Kleszcze żywią się krwią zwierząt i ludzi. Kleszcze mogą przytwierdzać się do różnych części ciała człowieka, często do ukrytych i owłosionych (pachy, pachwiny). Małe rozmiary kleszczy i obecność w ich ślinie substancji znieczulających powodują, że mogą być one niezauważone przez człowieka w czasie żerowania. Kleszcz po wessaniu krwi powiększa swoją objętość nawet 10-krotnie W czasie wysysania krwi kleszcze mogą przenieść groźne dla zdrowia bakterie wywołujące boreliozę i kleszczowe zapalenie mózgu. Rys. 2. Rumień wędrujący w przebiegu boreliozy Borelioza z Lyme Borelioza z Lyme jest wieloukładową chorobą zakaźną, wywołaną przez bakterie – Borrelia burgdorferi. Jest to najczęściej występująca choroba przenoszona przez kleszcze w Ameryce Północnej, w Europie i Azji. Do zakażenie człowieka dochodzi na skutek ukłucia przez zakażonego kleszcza. Jest on przenosicielem (wektorem) zarazka – pobierając krew zakażonego zwierzęcia, głównie drobnych gryzoni, zwierząt dzikich i ptaków, sam ulega zakażeniu, a następnie żerując, przekazuje krętki swojemu żywicielowi – np. człowiekowi. Po 7-10 dniach od ukłucia przez zakażonego kleszcza pojawia się w tym miejscu zmiana skórna, która następnie (w okresie nawet do kilku tygodni) powiększa się, tworząc czerwoną lub sinoczerwoną plamę – tzw. rumień wędrujący. Jest to najbardziej typowy z objawów boreliozy, występujący we wstępnej fazie choroby. Szacuje się, że występuje u 40-50 % chorych. Miejscowej zmianie skórnej towarzyszą często objawy uogólnione, takie jak: zmęczenie, ból mięśni, gorączka, ból głowy, sztywność karku. Brak rozpoczęcia leczenia może prowadzić w konsekwencji do wystąpienia fazy późnej (bawet po kilku latach od ukłucia) obejmującej zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych oraz mózgu, zapalenia nerwów, zapalenia stawów lub zaburzenia rytmu pracy serca. Leczenie obejmuje podawanie antybiotyków przez min. 3-4 tygodnie. Przebycie zakażenia nie daje trwałej odporności i nie chroni przed ponownym zakażeniem. Nie ma dostępnej szczepionki przeciwko tej chorobie. Jak zapobiegać ukąszeniu przez kleszcza? W razie możliwości unikać miejsc zalesionych np. lasów i pól, nie zbaczać ze ścieżki leśnej. W miejscach, gdzie istnieje ryzyko występowania kleszczy, nosić odpowiednią odzież, zakrywającą jak najwięcej części ciała (długie spodnie, koszule z długimi rękawami, nakrycie głowy etc.), można włożyć nogawki spodni w skarpety, lub założyć spodnie ze ściągaczami w kostce Stosować środki odstraszające kleszcze, (zgodnie z zaleceniami producenta) do kupienia w drogeriach i aptekach. Zmienić i dokładnie wytrzepać odzież którą nosiliśmy w lesie. Po wizycie w lesie lub innym miejscu bytowania kleszczy dokładne obejrzeć całe ciało. Zwłaszcza zwrócić uwagę na pachy, pachwiny, zgięcia podkolanowe i łokciowe. Należy pamiętać również o obejrzeniu skóry głowy. Jak postąpić w przypadku ukąszenia? Po zauważeniu ukąszenia przez kleszcza, należy natychmiast delikatnie usunąć kleszcza. W tym celu należy użyć pęsety. Pęsetą ująć kleszcza tuż przy skórze i pociągnąć ku górze zdecydowanym ruchem, nie ściskać kleszcza zbyt mocno, by nie wycisnąć jego wydalin. Kleszcza nie należy wykręcać lub próbować wycisnąć. Przed usunięciem kleszcza, nie smarować miejsca wkłucia żadną substancją. Po usunięciu kleszcza miejsce ukłucia należy zdezynfekować odpowiednim preparatem. Gdyby usunięcie kleszcza sprawiało trudności, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Następnie należy udać się do lekarza rodzinnego, który podejmie decyzję o odpowiednim leczeniu. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie boreliozy Borelioza od roku 1996 roku podlega w Polsce obowiązkowi zgłaszania i rejestracji. W pierwszym roku zanotowano 751 przypadków tej choroby i od tego momentu liczba rejestrowanych zachorowań systematycznie wzrasta. Borelioza województwo wielkopolskie Polska liczba zachorowań zapadalność liczba zachorowań zapadalność 2010 256 7,5 9005 23,6 2011 183 5,3 9170 23,8 2012 215 6,2 8786 22,8 2013 241 7,0 12760 33,1 2014 311 9,0 13866 36,0 2015 381 11,0 13625 35,4 2016 579 16,7 21200 55,2 2017 655 18,8 21514 56,0 2018 519 14,85 20139 52,4 2019 640 20630 53,74 2020 633 18,08 12934 33,72 2021 603 12427 32,40 Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) to wirusowa choroba ośrodkowego układu nerwowego przenoszona przez kleszcze. Czynnikiem etiologicznym są wirusy z rodziny Flaviviridae. Najwięcej zachorowań obserwuje się w okresie od kwietnia do listopada, w wielu regionach Azji i Europy, głównie w Austrii, Czechach, Estonii, Niemczech, Polsce, Rosji, Słowenii, Szwecji, Szwajcarii, na Litwie, Łotwie i Węgrzech. Wirus występuje głównie u zwierząt (gryzonie, zwierzyna leśna, ptaki wędrowne), a jego przenosicielami (wektorami) są kleszcze. Do zakażenia człowieka dochodzi na skutek ukłucia przez zakażonego kleszcza - podczas ssania krwi wprowadza on ślinę zawierającą namnożone w jego organizmie wirusy. Do zakażenia może dojść również na skutek picia mleka zakażonych kóz, owiec i krów. Większość przypadków zakażeń wirusem kleszczowego zapalenia mózgu przebiega bezobjawowo. W pozostałych przypadkach w okresie 7 - 14 dni od ukłucia przez kleszcza lub 3 - 4 dni po spożyciu mleka zakażonych zwierząt gospodarskich, w pierwszej fazie choroby mogą wystąpić objawy uogólnione, takie jak: gorączka, uczucie zmęczenia, nudności, ból głowy i mięśni. Objawy te utrzymują się zazwyczaj kilka dni i w większości przypadków choroba kończy się wyzdrowieniem. Niekiedy po trwającym od 1 do 20 dni okresie utajenia dochodzi do rozwinięcia drugiej fazy choroby, w której obserwujemy objawy związane z zapaleniem opon mózgowych i mózgu, takie jak: gorączka, narastające bóle głowy, sztywność karku, zaburzenia świadomości, porażenia nerwów czaszkowych, zaburzenia koordynacji, porażenia kończyn górnych i dolnych. Może wystąpić porażenie mięśni oddechowych. Konieczna jest wtedy hospitalizacja. Choroba rzadko ma przebieg śmiertelny. W leczeniu kleszczowego zapalenia mózgu brak jest specyficznej terapii. Leczenie zmierza jedynie do łagodzenia objawów np. obniżania gorączki, łagodzenia bólu itp. Stosowanie wymienionych zasad zmniejsza prawdopodobieństwo ukąszenia i zakażenia. Jednak najpewniejszym sposobem zabezpieczenia się jest szczepienie ochronne zalecane szczególnie osobom przebywającym na terenach o nasilonym występowaniu tej choroby, tj.: ludziom zatrudnionym przy eksploatacji lasu, stacjonującemu wojsku, funkcjonariuszom straży pożarnej i granicznej, rolnikom, młodzieży odbywającej praktyki, turystom i uczestnikom obozów i kolonii. Decyzję o szczepieniu należy każdorazowo skonsultować z lekarzem. Należy także pamiętać, że szczepienie to nie chroni przed innymi chorobami odkleszczowymi, takimi jak np. borelioza. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie kleszczowego zapalenia mózgu Kleszczowe zapalenie mózgu województwo wielkopolskie Polska liczba zachorowań zapadalność liczba zachorowań zapadalność 2013 0 0 227 0,59 2014 1 0,03 196 0,51 2015 2 0,06 149 0,39 2016 1 0,03 284 0,74 2017 1 0,03 279 0,73 2018 1 0,03 197 0,51 2019 1 0,03 265 0,69 2020 0 0 158 0,41 2021 1 0,03 212 0,55 Laboratorium Mikrobiologii i Parazytologii WSSE w Poznaniu wykonuje Badania w kierunku boreliozy . Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakażnych w celu potwierdzenia objawów klinicznych boreliozy należy wykonać następujące badania: 1. etap badania-badanie metodą ELISA stwierdzenie przeciwciał w klasie IgM i IgG . 2. etap badania – wynik dodatni lub wątpliwy musi być potwierdzony testem Western blot . UWAGA !! Badania kleszczy Laboratorium nie wykonuje, ponieważ badanie kleszcza usuniętego ze skóry pacjenta (poszukiwanie w nim DNA Borelia burgdorferii ) NIE MOŻE BYĆ UZNAWANA JAKO METODA DIAGNOSTYCZNA ! Badanie kleszczy na obecność Borelia burgdorferii wykonują Ośrodki Badań DNA. Wynik uzyskany po przeprowadzeniu tego badania nie jest podstawą do wdrożenia lub zaniechania leczenia. O rozpoczęciu leczenia decyduje lekarz. MEDIA O KLESZCZACH: - źródło TVP Info - Uwaga na kleszcze - źródło TVP Poznań / Teleskop Na Pomorzu rośnie liczba zachorowań na boreliozę, niebezpieczną chorobę roznoszoną przez kleszcze. Eksperci z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gdańsku apelują o ostrożność podczas wypoczynku, bo poprzednie lata wskazują, że kolejne miesiące mogą być jeszcze FotoliaStatystyki nie pozostawiają złudzeń. W województwie pomorskim w ostatnich latach odnotowanych jest coraz więcej przypadków boreliozy. W pierwszej połowie tego roku zanotowano już 507 chorych. Tymczasem od stycznia do czerwca 2016 roku służby sanitarne powiadomiono o 323 przypadkach choroby, a w pierwszej połowie 2015 roku tylko o tym roku najwięcej zachorowań (liczonych na każde 100 tys. mieszkańców) było w powiecie kościerskim (97,6) oraz bytowskim (85). W pierwszym przypadku oznacza to 70 chorych, w drugim - 67. Na kolejnych miejscach znalazły się - położone nad Bałtykiem - powiaty lęborski i słupski. Źródło: ostrzega, że w drugiej połowie roku może się pojawić więcej zgłoszeń. Tak było w ubiegłych latach - zauważa Radio też: Kleszcz - twój śmiertelny wróg! Źródło: Jeśli usuniemy intruza do 12 godzin od wpicia, ryzyko zakażenia przenoszonymi przez niego chorobami jest stosunkowo niewielkie. Trzeba pamiętać, by przy pozbywaniu się kleszcza go nie uszkodzić. Ograniczamy w ten sposób ryzyko dostania się do naszego organizmu chorobotwórczych drobnoustrojów - przestrzega Ewa Sady z Wydziału Ogrodnictwa, Biotechnologii i Architektury Krajobrazu specjalistki wyciągniętego kleszcza warto oddać do badania laboratoryjnego i sprawdzić, czy był zakażony. Można też zrobić testy na obecność krętek Borrelia burgdorferi we się nie wchodzić w gęste zarośla, a trzymać się wydeptanych ścieżek. Kleszcze mogą czekać na ofiarę nie tylko na drzewach, ale także w Radio Gdańsk, WSSE Gdańsk, WPOceń jakość naszego artykułu:Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.

gdzie oddać kleszcza do badania gdańsk